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护理知识

心肺复苏基本生命支持术

编辑:德国护理    时间:2020-01-10来源: www.dzhlxh.com   点击:
摘要:(一)目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。(二)实施要点1.评估患者:(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。(2)判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无…
 
(一)目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。
(2)判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤来完成,判断时间为10秒钟,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
(3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。
2.操作要点:
(1)开放气道:
将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。
‚如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。
ƒ开放气道,采用仰头抬颏法。
(2)人工呼吸:
口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可。
‚应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600毫升,频率10—12次/分。
(3)胸外按压:
按压部位:胸骨中下1/3处。
‚按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并 拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
ƒ按压幅度:使胸骨下陷4-5厘米,而后迅速放松,反复进行。
„按压时间: 放松时间=1:1。
…按压频率: 100次/分。
†胸外按压: 人工呼吸=30:2。
‡操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(三)注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
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